倪海厦——神农本草经笔记（八六）茵陈

茵陈

《神农本草经》原文：“味苦平，主风湿寒热，邪气热结黄疸，久服轻身，益气耐老，面白悦。今名茵陈蒿。"

倪师解读：

茵陈，也有称为茵陈蒿。是经方里面的治黄的要药。我们前面介绍过黄芪可以退黄，现在茵陈也可以退黄，但是黄芪退的黄是三焦的黄，如黄汗，流汗出来会把衣服染色掉；茵陈退的黄是肝胆病的黄，如黄疸。

还有一种黄是贫血的黄，血色的黄，那个是我们要补血的药把血补足，血虚的时候我们可以看到黄，手掌拿起来一看整个手都暗黄、淡黄色，没有什么血色。

茵陈是我们用的很广的一个药，性苦平微寒，有一点点寒，味很苦，苦能泄，能躁，能坚。经方里面很有名的方剂茵陈蒿汤，就是以茵陈为主。所有的湿热症，热在中焦，病人恶心呕吐，黄疸，胆汁堵到了，胆汁逆流，全身黄疸，小便出来黄的，全身黄的，都会用到茵陈。

一般来说，在经方里面我们会区分两种黄，一种阳黄，还有一种是阴黄。茵陈蒿大部分用在阳黄。

我们在治疗肝病的时候，遇到寒热错杂，有寒症也有热症的时候怎么处理呢？就用茵陈，寒药热药用在一起没有关系。肝硬化肝癌，到后来都会看到寒热并结，都是重症才会寒症热症都有，这个时候你寒药热药合在一个方子里面没有关系，不要说忌讳。有寒热并结的症，茵陈就是要用。

茵陈主要的功能去黄疸，黄湿，去湿能够利尿，所有脾胃的湿热通通可以用，小孩子生出来的黄疸通通可以用，

《药征》他讲得很简单，主治发黄，任何的发黄都可以治，越简单的叙述越正确。茵陈是其中一个去黄很重要的药物。不管是急性肝炎，B 型肝炎或 C 肝，或者是肝硬化肝癌，或者是胆结石，凡是看到黄，通通可以使用茵陈。

【性味】味苦性平微寒，无毒。

【主治】茵陈蒿为黄疸要药，功能除湿利尿，主治脾胃湿热，天行时热，周身发黄，以此为君。

【别录】治通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。

【藏器】通关节，去滞热，伤寒用之。

【大明】石茵陈治天行时疾热狂，头痛头旋，风眼疼痛，瘴疟，女人症瘕，并闪损乏绝。

【药征】主治发黄也。

【用量】普通钱半至三四钱。

【禁忌】蓄血发黄者忌用，伏卤砂忌火。