灵活、高效使用经方的关键在于脉证合参

陈老师开创的脉证经方和仲景阴阳脉法是对中医十分难得十分深入的总结、挖掘、创新发展，让我们少走很多弯路，更快捷的掌握中医精髓、更快速的进入中医临床“高手”行列，跳跃式的超越了无数中医同行，真正领会了什么是“谨熟阴阳，无以众谋”。掌握了阴阳盛衰升降的道理，就能坚定、明确了处方的方向，毫不含糊；再加细品陈老师总结的几十个脉证图后，临床开方又快又准，很少无效，有时一个病人只需2分钟就能非常明确、果断的开出对症的方子，而且还有效，一小时看20个人那也是经常可以办到的，而且有效，如果没有仲景阴阳脉法和脉证经方，这是做不到的。再次感谢陈老师！

但是，我个人感觉要真正提高脉证经方的临床水平还得在“脉证合参”方面下功夫，如果不能更深入的理解脉和证，开方就不够准，比如同样是右关相对太过（没变过正常值），有可能是理中汤，还可能半夏泻心汤、还可能是附子汤、还可能是四逆汤……这就需要我们从脉证合参的角度细心体会，这是陈老师反复强调的。比如同样是右关相对太过，如果有胃胀、心慌等，开理中丸就更合适，如果有恶心想吐，用半夏泻心汤就更准。再比如，左右手6部脉全是太过（+1），如果不能真正做到脉证合参，开什么方呢，六部脉均是+1，症状有一大串：难入睡、痛经、口渴、易犯困、头痛、大便不成型、多梦、手脚脱皮痒、白带多……细心会发现，每个脉都有对应的症状和对应的方子。只有找到脉对应的症状才能开方更精准，否则也是效果不理想的。

想要做到脉证合参，需要我们对原文更熟悉，需要对病理和生理更熟悉，换言之需要我们对伤寒金匮和黄帝内经更熟悉，只有二者都更熟悉，才能在脉证经方基础上大放光彩，造福大众，真正做到医圣所说的“见病知源”、“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

患者：男，65岁，中风发作当天抬进屋。

症状：嘴歪、不能说话、四肢瘫痪、口吐白沫、眼睛半开，嘴巴开不了无法舌诊、无法问诊，情形十分危急。

脉证：双关最有力。

紧急之下当场灌药小柴胡汤，1剂后能说“尿”之类的单个词，第2剂，嘴歪变少，已不用灌，能主动用吸管吸药。

后开3剂大柴胡汤回家自煎服，3剂后已能翻身、恢复说话、眼睛全开等神速改善。

后服大柴胡10剂、小柴胡20剂+五苓散20剂，短短一个月已恢复常人走路2公里上街买菜、在家做家务，还开始承揽一些劳务工作，周边群众都称赞神奇！

如果没有脉证经方作为指导，不可能危急之下快速救人，而且如此迅速恢复正常！感谢陈老师！

文章来源：古真书院公众号