中风最强大的方子，三高人士，家有老人的一定要收藏，以防万一

我今天给大家讲一下王清任另外一个方子，是专门治疗中风后遗症的。也是我们在临床上使用很广泛，而且效果非常好，这个方子的名字叫补阳还五汤。

为什么把它叫补阳还五汤？我们先来看它的名字，第一：补阳，第二，还五。

里面出现了一个数量词，五。而我们中国人讲任何事情讲的都是十全十美。为什么要还五呢？因为丢了五个。谁丢了五个？补阳呢 ,所以是阳气丢了，毫无疑问这个方子它是补阳气的方子。补多少？补五个。

那你怎么知道它丢了五个？我继续往下分析。也就是说人身上假如有十分阳气，现在丢了一半，所以我们要给他补回来五分。

那你说人体身上的气丢了一半，他会出现什么样的症状？会表现出什么样的结果？

我们来分析，补阳还五，首先搞清楚是虚了，虚则补之。谁虚了？精气血津液里边谁虚了？

气是维持人体和推动人体，生命活动的根本性的物质。在构成我们人体的物质里边，气为阳，其他的物质为阴。气和精相对而言，气为阳，精为阴。气和血相对而言，气为阳，血为阴。气和津液相对而言，气为阳，津液为阴，所以在这里我们说补阳就是要补气。

阴阳之间是相互协调的，气为阳，它虚了。那么阴呢？血呢？津液呢？那么它们的运行一定会失常，尤其是气，因为气为血之帅，气可以行血，气还要温煦着血液。

现在气一虚，推动血液无力，所以血液就会走得慢了。气一虚，温煦功能失职，血得寒则凝。一个是走得慢了，叫瘀；二一个不能温煦了、寒了、凝了也叫瘀。所以气虚很容易形成一个结果就是血虚。

出现了气虚血瘀了，瘀到哪了？血在脉络当中循行嘛，所以它首先瘀到了脉络当中了。

血液本身具有着荣养作用。现在脉络瘀阻了，瘀血了，那一定会导致筋脉失养。筋脉失养，肯定就不能正常运动了。《内经》里边讲：大筋緛短 ，小筋驰长，緛短为拘，驰长为痿。

血气没办法荣养筋脉，筋脉失养，筋脉就会弛缓不收，那就叫做小筋弛长。表现出来的结果什么了？痿，那就是不能用了。肢体的活动就受到影响了，那就叫做不遂。

老百姓经常讲了这个人的肢体不遂和。为什么不遂和？气虚了，血瘀了，筋脉失养了。我们最常见到的不遂是个什么样的表现呢？一侧好着呢，另外一侧不正常了。半个身子不正常了，我们经常叫做半身不遂。

我们的身体从正中线分开，一边好着，一边不好着，一半出问题了，一半是不是五个呀？

那么谁丢了？阳气丢了。丢了多少阳气，丢了一半嘛。所以现在怎么办？现在给他补。补多少？把另外一半补回来嘛。那一半是多少？五分嘛。所以方子的名字就是这样来的：补阳还五汤。用于谁呀？半身不遂。

那不仅仅是这个半身不遂了，还出现了一个什么样的结果呢？嘴巴眼睛也不正常了，嘴巴歪了，眼睛斜了，那我们把它叫做口眼歪斜。

舌头也就不利索了，说话还利索么？肯定也不利索了。我们把它叫做语言謇涩。

这就是由于五分阳气不够，导致了筋脉失养，出现了一系列的表现。原因是谁呢？气虚。现在气虚了，自然而然气的功能不能正常发挥了。那么气除了具有它的推动作用，温煦作用，气还具有着固摄作用。

那么现在气虚了，不能发挥它的正常的固摄作用了。固摄谁？不能固摄津液。口腔当中的津液不能固了，所以这种人经常会出现口角流涎。这个时候你让患者闭上嘴巴，鼓个气，他都做不到。一鼓起来，半边就会漏气，经常有口水从里边流出来。

如果说不能固摄尿液了，会出现小便频数。再严重了，那就回出现遗尿，甚则会出现尿的失禁。

如果气虚了，不能荣养了，不能推动了，我们看他的舌头，患者的舌头常常是个淡淡的舌，但是又有着血瘀，所以舌头有时候淡淡的、暗暗的。因为推动无力，所以它的脉象是个缓脉。

这就是当气虚以后，筋脉失养，气虚不固，所导致的这一系列的表现。

那么如果有个患者来找我们看病来了，说医生，昨天我还好好的，今天早上一睡起来，右边的腿不会动了，然后一照镜子，嘴巴也歪了，眼睛也斜了。叫家属呢，发现自己的语言也含混不清了。这个时候怎么办？

立即住院，立即检查脑CT。如果脑CT一查，里边有了血栓，或者里边有了出血了，立即住院马上用药，越快越好。中医里边把它叫做脑中风，西医里边把它叫做脑梗，或者把它叫做脑出血，那我们这个时候是分秒必争，四个小时以内最好。

遇到这种情况，我们就不要给人家随便开中药了，立即让人家住院，一定不要错过了治疗的黄金时间段。

当然了也有患者来了告诉你：医生，前两天脑出血，进了医院去，最后开了个颅，把血抽了。或者有些病人告诉你了，出血量还不大，没有开颅，医院让保守治疗的。或者有些病人来了告诉你，前段时间住了个院，脑血栓治好了，现在留了这么一个结果。你看我这半个身子活动不灵便，这个嘴巴也歪着呢。

那这个时候来了，从医院里边出来了还有以上的症状，这个时候就是中医大显身手的时候了，这个疾病马虎不得。

来下结论，这个患者怎么了？中风了。什么原因？气虚了血瘀了。

为了让大家明白，我们对待这种患者什么时候再用中药，我在这地方给你强调一点：后遗症的时候。

我们一个学中医的，必须明白我们应该怎么干。必须明白，我们会干什么，否则不要在那地方瞎胡闹。所以我在这地方特别给你强调了是后遗症的时候。

什么原因引起的呢？中医认为气虚血瘀了。气虚了怎么办？补气。血瘀了怎么办？活血。络脉脉络里边瘀血了怎么办？通络。这就是它的治疗方法。用谁？补阳还五汤。谁的方子？王清任的方子。

我们来看看这个方子的构成：

黄芪( 30-120g ) 归尾 6g 川芎3g 赤芍5g 桃仁 3g 红花3g 地龙3g

方子的君药用了黄芪，黄芪大家都知道是大补元气之品。气行则血行，气一补上，促使它行血。

既然有血瘀，那我们一定要活血，所以方子中用了当归尾。为什么不用当归头，不用当归身，要用当归尾呢？因为当归尾它偏重于活血。

当然了，今天在药房当中，中药的饮片没有这么精细。而过去在用药的时候，头就是头，身子就是身子，尾巴就是尾巴。同时大家注意，当归还是补血的圣药，所以我们把它叫做活血通络不伤正。

方子当中还用到了川芎，赤芍，桃仁、红花。这些药物都是活血化瘀之品。

这方子当中还用了一味药物地龙。它既可以通络，而且它经常在下边跑，那我们古人就给了它一个名称，力专善走。由于它在下边走呢，所以这个药物在这里又有着一个作用：引经药。就是把上边这些药物领上直达络中。

所以地龙这味药物它既是通络的佐药，它又是一个引药下行引药入络的药物，所以它又是使药。

那么不同的患者病情不一样，如何在不同的患者身上，去加减变化呢？

从这个方子本身来讲，它整体上活血的力量比较弱。当我们每天在临床上看到的这种患者，他的血瘀确实不轻，尽管气旺血行，但是还有一个问题，瘀血不去新血不生的问题。所以今天我们在临床使用的过程当中，应该把活血的药物加加量；

患者半身不遂，如果偏重于上肢，那我们就要加点上肢的引经药，比如说桑枝、桂枝；

如果是以下肢为主的，我们就要加点引血下行的药物，比如牛膝、杜仲；

如果患者说话含混不清，那我们就要开窍了，所以语言謇涩或者语言不利的人，我们常常在里边加点营蒲、郁金；

如果患者有了小便的频数或者遗尿的现象，那我们可以加点益智仁、乌药；

那么在临床上今天用到哪里？

辨证为气虚血瘀的中风后遗症、其它运动神经元疾病( 如重症肌无力 )；

最后再给大家讲一下使用这个方子的注意事项：

1、本方中黄芪用量较大，使用时从小剂量 (30g)开始，逐步加量，不要一下子把量用的太大了。

2、本证为慢性疾病，影响的是神经，治疗过程中只有久服方可见效；中药无快慢，主要由疾病决定，慢性病及复杂的病情，辨证及用药准确需久服才可见效；