（十）癫痫——柴胡加龙骨牡蛎汤、2

28低血压癫痫（柴胡龙牡）——大塚敬节医案

患者为四十九岁、肤色白、体格结实的男性。初诊为一九五三年九月三十日。该患者约六年前发生过突然瞬间意识丧失，被诊断为癫痫。后来类似的小发作每天有数次反复。但于一九五0年十一月，出现重度抽搐而晕厥，为第一次大发作。其后于一九五一年的二月、三月、五月，接连出现了大发作。后来的一段时间未有大发作，一九五二年的五月又出现了大发作。

后经某神经科医师诊治，被诊断为低血压，口服某种药物，血压升至130mmHg，小发作和大发作均未再发生。但是停药后，发作马上就又开始。

患者虽不饮酒，但抽烟，嗜好肉食和甜食。癫痫发作后便食不知味。其他有肩凝、便秘、口渴、记忆力减退等症状。血压为104/66mmHg，右侧有明显胸胁苦满，胃部有振水音。根据上证，我投予了柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹，加芍药和钩藤各3.0克.大黄1.0克。

服药三天后，小发作消失，约一个月后又来诊，血压为130/78mmHg，其后每次给予一个月的药物，持续服药七个月。因居住很远，其间患者本人只来过一次，但大发作和小发作均未发生。后来便失去了联系，不知是治愈了还是再发了，很想知道。

29癫痫(柴胡龙牡)——叶桔泉医案

潘姓寡妇，约在更年期（四十七岁）。自觉胸闷有气上冲，突然口不能言，四肢痉挛，仰卧床上约三四分钟，而痉后他无所苦，只略觉疲倦及胸脘郁闷而已。但反复发作，初十多日发，继则二三日发，甚至一日二三度发作。其子邀余诊，至其家，为之诊查。患者面有忧郁之色，体温正常，脉搏亦无异状，听心音亦正常，唯自觉心悸亢进，其时适突然发作，胸胁动气上逆，不能言语，其时胸腹肌间颤动，目中流泪，但瞳孔正常，亦不上视，约三四分钟，渐渐复苏，知觉并不完全脱失，而腹筋拘急，大便秘结。余用柴桂龙牡汤，连服四五剂痊愈。

又周姓妇女，年四十许，月经不调，素有歇斯底里神经质，常来我求诊。一日忽急召余出诊。至其家，患者仰卧床上，目膜不语，指头冷，胸腹间悸动，体温正常，家属谓昏厥已有半小时，还未苏醒，按其腹坚满，大便素艰困，已二三日不下，乃以大柴胡加龙牡汤，不数剂痊愈。此后月经正调，翌年得胎，生一男孩，以前的神经质亦从此改善，已经无须常常求治矣。《叶桔泉经方临证运用》

30癫痫(柴胡龙牡)——叶桔泉医案

男性，34岁，门诊号13129。主诉数月前突然头昏失神，癫痫样发作已经3次，悸动惊惕，稍劳累则失眠，头重头昏，胸闷，泛泛欲呕，脉弦滑数，舌微白尖红，小便少，大便干结，证属心神被扰不得潜敛。投予柴胡加龙牡汤，另加天麻，服药5剂后，心神较安，惊惕渐减，睡眠亦较好，后改间日服药，已吸药30余剂，癫痫样失神，数月来不复再发。《中医临床家叶桔泉》

31惊痫(柴胡龙牡)——闫云科医案

王某，女，16岁，部落村人。自幼未见癫痫，家族中亦无此疾。1982年11月某日，猝然昏仆倒地，不省人事，目睛上翻，四肢抽搐，口吐白沫，10分钟左右，始渐渐清醒。翌日，就诊于某医院，脑电图检查：呈异常脑电图，提示癫痫。一年中，抗痢药苯妥英钠等，按时按量，认真服用，然病证仍频频发生。今由成昂怀老先生介绍来诊。询知胸胁苦满，胆怯易惊，遇事易怒，情不自禁，饮食起居一如往昔。触知腹肌挛急，脐左动气，脉来沉弦。

由脉症观之，证属痛病，似由惊气而来。柴胡加龙牡汤虽为伤寒治方，然下气平惊，宁心安神，其效无出其右者。苯妥英钠等药，久服不效，嘱令停用。

柴胡12g 黄芩10g半夏10g 党参10g 茯苓10g龙牡各30g川军6g 桂枝10g三剂续服。

二诊：大便每日二三行，呈黑脓便，胸满减轻，嘱守方自服药后痫病再未发作，坚持用药三十余剂，胸胁苦满消失，胆怯易惊不再。一年中几次随访，病如入海泥牛。20年后，彼患肾病综合征来诊，知痫病确已根除。《临证实验录》

柴胡

32癫痫抽搐(柴胡龙牡)——聂惠民医案

许某，男，5岁。1998年10月初诊。其父代述患儿间断发生抽搐，手足抽搐持续数秒，面色苍白、目视无神，于半年前发作一次。近来间隔为短发作二次，经各项检查均为正常，唯脑电图，提示有异常波型。某院诊为疑似癫痫，予以抗癫痫药物治疗，患儿家长因担心此类药物的副作用，故前来中医求治：素日食纳欠佳，易于偏食，晨起欲呕，二便如常。查：患儿发育正常，营养良好，神清合作。脉略数，舌尖红，苔淡黄略厚。中医辨证：肝胆郁热，痰浊内生，上扰心神，而致抽搐。治当解郁疏肝，清热安神。本以柴胡加龙骨牡蛎汤加陈皮、竹茹、钩藤、石决明。水煎温服，进药七剂，肝胆郁热减轻，守方调治二月，嗣后未见抽搐，追访三年，未再复发。《聂氏伤寒学》《名医经方验案》