眼区腧穴针刺操作规范

“眼睛是心灵的窗户”，是人体最为重要的组织器官。眼区腧穴睛明、承泣、球后对多种眼科疾病诸如近视、夜盲、复视斜视、飞蚊症、视物昏花、迎风流泪、青光眼、白内障、视神经萎缩等均有比较好的疗效。然而，眼区腧穴的深层除眼球之外，还有十分丰富的毛细血管。针刺中稍有不慎，就会导致疼痛，伤及眼球和血管，会给患者带来莫大的痛苦和不可弥补的损失。因此，对眼区腧穴的针刺，一定要慎之又慎！

（一）注意选针

针刺眼区的腧穴，应选用32号、1.5寸的细针。针具质量要好，针尖不能毛糙带钩，针体要细腻、光滑，不能有“死弯”、砂眼或锈斑。

（二）严格穴位消毒，防止感染

针刺眼部穴位应注意严格穴位消毒，防止感染。但酒精棉球应稍微偏干一点，防止酒精流入眼睛，刺激疼痛。

（三）固定眼球

在眼区针刺，固定眼球是最重要的一个环节。针睛明穴时，用押手大拇指轻轻将眼球向外固定；针承泣和球后穴时，将眼球向上固定。

（四）进针缓慢，手法轻巧

缓缓进针1寸左右（进针太浅，针尖反而会划伤眼球），手法要轻巧柔和，针尖切勿碰及目眶，当患者感到眼内酸胀或伴有流泪时即为得气。切勿施行提插捻转手法，更不可使用电针。至于有人用睛明穴治疗目赤肿痛、急性腰扭伤，主张施行开合泻法或令之出血（《上海针灸杂志》，1988年第5期），显然是有违于“眼区施力求轻巧，不宜施行手法，更不可点刺出血”的操作规程的。更何况针刺治疗目赤肿痛、急性腰扭伤的有效穴位颇多，大可不必选取这些操作有难度、有危险的腧穴。

（五）不宜久留针

针刺眼区穴，留针时间不宜长，10～15分钟为宜。留针过程中，医护人员或患者家属应守候在患者身边，防止发生意外。

（六）出针后较长时间按压针孔

出针时用消毒干棉球轻轻按压针旁，缓缓将针取出。随即用干棉球紧紧压住针孔1～2分钟，防止眼内出血。万一出现血肿，先即时施行冷敷止血，而后再行热敷消散（每日热敷5～6次）。

取穴三原则

一.循经取穴

眼针循经取穴，即确诊疾病属于哪一经即取哪一经区穴位，或同时对症取几个经区。

二.看眼取穴

据观眼识病哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。

三.病位取穴

按上、中、下三焦划分的界限，病在哪里即针所属上、中、下哪个区。例如头痛项强，不能举臂，胸痛等均针上焦区；胃痛，胀满，胁痛等针中焦区；脐水平以下，小腹，腰臀及下肢，生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。

对于初学者，可以买块五花肉塞进去个葡萄开始练，肉的厚薄与针具的粗细好好体会，谨慎行之。

附：眼图八区与脏腑关系口诀：

乾一肺大肠，坎二肾膀胱，

艮三属上焦，震四肝胆藏，

巽五中焦属，离六心小肠，

坤七脾和胃，兑八下焦乡。

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