蒲辅周“加味附子汤”治疗难治性高血压组成：党参，生白术，茯苓...

蒲辅周“加味附子汤”治疗难治性高血压

组成：党参，生白术，茯苓，白芍，川熟附子(打)，桑寄生，狗脊(炮)，杜仲，龙骨(打)，牡蛎(打)。

日[用法]水煎服，每日1剂。

[注释]高血压病是由于高级神经活动素乱所引起，以动脉血压升高为主要表现。根据其临床症状，主要属于中医学“头痛”、“眩晕”和“肝阳”等病症范围，并与“心悸”有一定联系。原因是由于七情、虚损、饮食失节等因素的作用，使机体阴阳平衡失调。其发展过程是由实而虚，最初的症状表现为阳亢，继而阴虚阳亢，再而阴虚，最后阴阳两虚，或以阳虚为主。如患者头晕血压高，然而脉沉迟、沉细迟，皆阳虚阴盛之象。舌质不红，形体发胖，四肢自觉发胀沉重，困倦乏力，小便频数，综合脉证又为阳虚湿盛之征。法宜温阳理湿，若误用苦寒清热之剂，则更损真阳，致使阴阳更失平衡，病情必因此而增变。蒲老用附子汤温阳益气利湿，龙骨、牡蛎养阴潜镇虚阳，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子补益肝肾，使血压降至正常。

[病案举例]陈某，女，48岁，1964年3月24日初诊。

1960年起经常有头晕，血压不稳定，波动在140~190/120~140毫米汞柱之间，心慌，虚烦懊侬，胸膺有时发闷，形体逐渐发胖，四肢自觉发胀，腿软沉重，腰部酸痛，睡眠欠佳，入睡困难，多梦，小便频而短，大便正常，据某医院检查为：①高血压、②冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠状动脉供血不足)。脉沉迟，舌质正常，后根苔黄腻，血压168/98毫米汞注。病乃阳虚湿胜，治宜温阳利湿。

处方：党参，生白术，茯苓，白芍，川熟附子(打)，桑寄生，狗脊(炮)，杜仲，龙骨(打)，牡蛎(打)。

1964年4月6日复诊：服药后腰已不痛，上午头晕已微，下午尚晕，晚间少腹隐痛，脉沉细迟，舌暗红无苔，虽阳虚湿胜，但阴亦不足，治宜阴阳兼顺，温阳益阴法。处方：

党参，茯苓，白芍，川熟附子(先煎)，龙骨(打)，牡蛎(打)，熟地，桑寄生，狗脊，杜仲，川楝子(炮)，5剂。

1964年4月14日三诊：服药后头晕又减，虚烦侬、脐下腹痛俱见好转，纳谷尚可，睡眠仍不佳，血压118/78毫米乘柱，脉弦缓，舌正常无苔，病势已减，仍宜温阳益阴。处方：

党参，生白术，连皮茯苓，白芍，川附子(先煎)，熟地，枸杞子，桑寄生，杜仲，川楝子(炮)，龙骨(打），牡蛎，5剂。

1964年5月11日四诊服上药后头晕心烦未作，血压稳定正常，最近胸闷不舒，眠欠佳，有时因憋气而惊醒，饮食尚可，大便正常，小便次数多，脉左沉微弦滑，右沉迟，舌质正常无苦。服阳益阴之剂，头心烦虽解，胸中之阳不足，以致湿痰阻滞，心气不宁，治宜调心气，温化痰湿。处方：

茯苓，法半夏，枳实(炒)，竹茹，远志(炙)，九菖蒲，枣仁，党参，白术，生姜，小麦(炒)，大枣(劈)。5剂(隔日)，随访诸症皆愈。健康活到一百岁的视频