妇科奇经八脉用药及奇经整体用药思考

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少年、和尚、蝴蝶

来自五味学苑

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任何疾病的治疗都离不开辨证论治

在辨证的基础上，根据脏腑经络的特性，采取对某脏某经有特殊作用的药物，也是取得临床高疗效的重要关注点。奇经八脉与十二正经、胞宫、脑髓，及全身都有直接的联系，因而治疗疾病，尤其是妇科病，把握准确奇经用药，临床疗效能增加很多。

传统传承的常讲“八脉隶属于肝肾”，治肝肾之药即可治疗八脉，但从临床实践看，肝肾之药并不能尽达奇经。所以清代大医叶天士也提出“论妇科，须究奇经”，并对奇经用药作了相关论述。个人临床多年，对叶医师所讲深有体会。

冲脉用药：

冲为血海，冲脉为病，以血为主，多用补血、活血、通络、化瘀、镇逆之品，如当归、制首乌、桃仁、益母草、醋元胡、醋香附、半夏、紫石英等。

任脉用药：

任主胞宫，任脉为病，与阴血有关，多用滋阴养血之品，如龟板胶、阿胶、盐杜仲、沙苑子、菟丝子、枸杞子、茺蔚子、核桃肉等。

督脉用药：

督为阳脉之海，主持一身阳经，若督脉阳虚，多用益阳温煦之品，如熟附片、干姜、肉桂、鹿角胶、鹿角霜、紫河车、桂圆肉、巴戟天、锁阳等。

带脉用药：

带脉为病，多用温涩之品，如桑螵蛸、鹿角霜、覆盆子、金樱子、炒山药、芡实、炒白术、赤石脂、莲子肉等。

如果从脏腑辨证的角度，必须有脏腑亏损的病变才可使用，从奇经的角度使用时，往往并不伴有脏腑的病变。例如宫寒不孕之妇，往往脉证并无明显异常，仅有性感低落、月经色淡等，便可用温暖奇经之品，如紫河车、鹿角胶、蛤蚧、酒当归、小茴香、熟附子、肉桂、干姜等。

不独妇科临床如是，男科患者和常见的内科患者都可按此思路斟酌使用，可以提高临床疗效。冲任督带之气充足，内脏气化加强，亚健康可以快速恢复健康，疾病可以很快好转。如能配合内功导引之法，药物和功法两者并用，对改善和提高身体精化气、气化神的功能，帮助就更大，健康会更上一个平衡水平。

17年4月1日 郝威威大夫 书于北京工作室