二百二十八、视力问题

经方常见疾病治症：视力问题

【导读】

1、本条目包括近视、远视、视力衰退、失明等视力问题。

【治病策略】

1、昏花不明，而无赤痛，桂枝丹皮首乌汤，桂枝三钱，丹皮三钱，首乌三钱，甘草二钱，茯苓三钱，半夏三钱，干姜三钱，龙眼肉十个，煎大半杯，热服。

2、瞳孔中有蓝雾而影响视力，瞳孔属肾，蓝为水色，故本病是由于心阳不足、肾水上泛清窍所致。所以用桂枝汤加重桂枝量，扶心阳以制水邪；加附子以温肾阳。

3、眼前发黑，视物不清，角膜生云翳。目为肝窍，肝阳上亢，上扰空窍，故眼前发黑、视物不清，肝气犯脾，水湿上泛，则目生云雾。可用侯氏黑散加乌贼骨，息风退雾，则眼疾可愈。

4、目光晦涩，恍惚不能近视者，肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤：人参三钱、白术三钱、远志一钱、黄芪三钱、当归三钱、磁石煅三钱、枣仁三钱、龙眼三枚、益智一钱、五味五分、甘草一钱、朱砂研，一钱。

5、双目视物不清是指视物模糊不清，但单眼视物时则较清晰。这是血虚所致，用四物汤加乌梅，以补血滋肝阴。

6、临床有治疗假性近视者，五苓散5剂即自觉视力好转，上课可不戴眼镜。再予10剂，1个月后复查视力双眼由原来的0.1进步到左眼为0.5，右眼为0.6。

7、失明可由多种疾病引起，如果是由大出血后引起突然失明而眼底无改变者。症见失明、烦躁者，可用黄连阿胶汤治疗。

8、决明子可以明目。

9、黄芩、柴胡、郁金、龙胆草、丹皮→清肝化瘀→目为肝之窍，可以帮助湿热导致的视力问题。

【辩证治则】

1、眼球困痛、羞明，伴有滑精、脉沉迟者，没有眼睛红肿，属于虚寒性眼痛，可用天雄散。

2、失明可由多种疾病引起，如果是由大出血后引起突然失明而眼底无改变者。症见失明、烦躁者，可用黄连阿胶汤治疗。

3、钱光明用五苓散治疗假性近视，5剂即自觉视力好转，上课可不戴眼镜。再予10剂，1个月后复查视力双眼由原来的0.1进步到左眼为0.5，右眼为0.6。

4、目斜视是风邪侵袭太阳经脉所致。症见目向内斜视，也可出现复视，可用桂枝加葛根汤以散风邪、疏通经脉，因太阳经脉起于目内眦之故。若得病时短者可服三至五剂，时久者应多服。

5、（1）瞳孔中有蓝雾而影响视力，瞳孔属肾，蓝为水色，故本病是由于心阳不足、肾水上泛清窍所致。所以用桂枝汤加重桂枝量，扶心阳以制水邪；加附子以温肾阳。

（2）眼前发黑，视物不清，角膜生云翳。目为肝窍，肝阳上亢，上扰空窍，故眼前发黑、视物不清，肝气犯脾，水湿上泛，则目生云雾。可用侯氏黑散加乌贼骨，息风退雾，则眼疾可愈。

6、（1）桂枝龙骨牡蛎汤可以帮助学生备考期间，睡眠少、精力不够、头脑昏的情况，有“熬夜学习也不疲惫”的效果，但是只能短气使用。

（2）桂枝龙骨牡蛎汤也适宜于视力疲劳、脱发等症。

【辩证针灸】

1、养老穴老人眼睛不好（白内障，近视等）；平补平泻，不留针，几秒钟就好。

2、太阳穴(瞳子髎)->多用于视力退化，如拨云见日。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、视力衰退（老光、老花、视物不清）：白菊花3克，干桑叶2克，每日用开水泡饮（可泡三遍），连用1~3月，可补肝明目，使视力恢复，并可预防老光眼的形成。忌吃葱、姜、蒜、羊肉、狗肉等热性食物。

2、青光眼（眼球内压力太高，角膜水肿或呈雾状，视力下降）：猪眼1只切碎，加桂元肉7只，煮熟，再加油、盐适量，每日吃一剂，连吃半月，能使眼内轻松，眼睛明亮，忌吃鹅肉、动物血。