体检时腹部B超常见的四大良性肝胆疾病

随着人们健康意识的增强，越来越多的人养成了每年例行体检的习惯，这是值得肯定的。伴随着体检的普及，很多人拿到体检报告后都会碰到这样那样的轻度异常，肝胆胰脾腹腔

B 超提示「占位」「结石」等等，「建议到专科进一步诊治」。而接下来，会有相当一部分人过分担忧，寝食不安，网上一顿乱搜，偶尔还会误入小广告误区。

在门诊也经常碰到一些朋友，不远千里赶到北京，找黄牛挂了专家号，结果最后只是一个完全不用担心的小问题，专家一两句话就完事了，自己却耗费了大量精力和财力，实在没有必要。本篇就简单普及一下肝胆系统常见的四大良性疾病，如果以后体检遇到了，请君勿太操心，take

it easy!

下面列举几个 B

超有异常但一般无需处理的肝胆问题。

脂肪肝

很多人，包括 30

岁左右的年轻人，体检B超报告上都会写「脂肪肝」。脂肪肝曾经离国人很远，但经济发展了，这个「富贵病」也就随之而来。

通俗地说，脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内，造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩，而变得油腻发韧。

脂肪肝大概分两种，第一种就是胖子们常见的，因为血糖血脂较高导致的脂肪肝，专业名词「非酒精性脂肪性肝硬化」；另一种人并不肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，专业名词叫做「酒精性脂肪性肝硬化」。

其实轻度的脂肪肝并没有严重的问题，而且是完全可逆的，办法就是「管住嘴、迈开腿」。而正由于这个疾病越来越普及，很多无良药商打起了它的主意，在电视上、网上卖这个茶那个药，号称治疗脂肪肝，患者往往花了很多钱，却并不见效。

可以负责任地说，目前 FDA

还没有批准任何一款治疗脂肪肝的药物，脂肪肝患者不要过分紧张乱吃药，还是要从改善生活习惯做起。

肝囊肿

肝囊肿，通俗地说，就是肝内有个类圆形的囊腔，内涵体液。

根据数量，可分为单发和多发。肝囊肿是一个完全良性的疾病，绝不会恶变。

一般人查体发现的肝囊肿都不需要处理，只有囊肿特别大，压迫到临近的胃之类的脏器，引起吃饭后饱胀等不适，才需要处理。而即使处理，也是微创手术，所以不论什么情况，都不用太过担心。

只有一种少见情况——多囊肝，囊中套囊，囊上长囊，这种情况务必需要去专科进一步咨询。

肝血管瘤

所谓血管瘤，就是源于血管的一种先天发育畸形，全身多处都可以发生，发生在肝上的，就叫做肝血管瘤。

血管瘤也是良性疾病，绝不会恶变。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血，因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来，国内外都形成了统一认识，肝血管瘤是一个非常韧的瘤体，除非外伤直接刺破，尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化，没有症状的血管瘤定期观察即可。

但肝血管瘤是会长大的，有的会压迫到邻近器官，这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大，建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。

我前段时间就参与了一例巨大肝血管瘤手术，患者的血管瘤长大到 40

多厘米，把胃挤压得厉害，先到别的医院，医生都不敢接，后来找到我院。术中由于粘连严重，出了将近 10000 毫升血，最后涉险过关，手术成功切除。

胆囊息肉样病变

超报告中的「胆囊息肉样病变」，多数由三种原因造成：胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。现行的国内外指南，推荐大于 1 cm