原创 小编元宝 2022-11-03 17:02 发表于北京

脑卒中

有一种越来越模糊的视力和越来越糊涂的大脑，竟然是脑卒中的危险信号！究竟哪种头疼和它密切相关？哪一种睡姿有助于远离脑卒中？如何激活脑卒中的自救开关呢？本期节目，两大中国脑血管顶尖医院的权威专家强强联手，教您预防脑卒中！

脑卒中除了动脉梗阻还有静脉梗阻，这种静脉梗阻引起的脑卒中更要命：脑出血和脑缺血可能同时存在，一旦发生非常凶险，而且如果没有区分动脉脑卒中和静脉脑卒中，把静脉脑卒中当作动脉脑卒中治疗，会导致患者持续昏迷、大脑水肿越发严重，甚至突然脑死亡。

• 动脉性卒中起病急、症状明显

• 静脉性卒中起病隐匿、进程慢、易漏诊
  

动脉脑卒中的临床症状多为局灶性神经功能缺损的临床表现，表现为“三偏症状”——偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体感觉障碍、偏盲、言语障碍、行走不稳。这些症状进展快，几分钟到几小时就能达到高峰。

静脉脑卒中常表现为全脑损害和颅高压症状，但“三偏症状”少，起病隐匿，进展相对缓慢，常几天到几周才能达到高峰，甚至有些可能潜伏长达50年！

1 摘不下去的“颈箍咒”

动脉脑卒中引起的头疼是突然发生的撕裂样疼，疼痛位置固定，快速到达高峰，严重的情况下会出现昏迷。

静脉梗阻引起的头疼是持续，逐渐加重，有一个波动的过程，疼痛位置是不固定、可移动的，大脑单侧、双侧、顶部、后脑勺等都可能发生疼痛。

2 越来越模糊的视觉

动脉性病变引起的视觉模糊可能是因为眼动脉梗阻，一般是单眼盲，还有可能是视神经出问题，双眼偏盲。发作时间快。

静脉性病变引起的视觉模糊分急性和慢性的，急性的是因为颅高压引起的眼底水肿，模糊越来越重；慢性的静脉病变引起的视觉模糊常伴随头痛、头昏、头沉、睡不好等。发作时间慢。

3 认知能力下降

动脉性病变引发的认知能力下降常见的是因为颅内动脉硬化，引起脑白质变性、血管认知障碍等，一般局部的小动脉梗死，在短时间内很少引起认知的问题。

静脉梗塞会引起全脑颅内高压、瘀血性缺氧，导致大脑出现断崖式记忆下降，比如打开冰箱的时候突然不知道自己要干什么，一旦合并老年痴呆、帕金森等疾病，会加速其病程发展，治疗效果也会变差。

4 “降不下来“的高血压

静脉梗阻之后，大脑缺血缺氧，此时会加快心率、升高血压，给大脑提供更多的血和氧气。这种情况的高血压很难通过降压药物降压，解决静脉问题后，血压自然会下降。

以上四种情况一般都是同时出现，很少有单独出现，一旦出现以上的情况，建议及时去医院检查。

相比于静脉脑卒中的大脑快速损伤，专家提示大家相更应该关注的是——慢性的静脉狭窄状态。静脉狭窄导致大脑供血瘀滞的情况叫做瘀滞性缺氧，这是一种足以改变人生的慢性静脉疾病。

这种慢性静脉病变会引发一系列的老年人常见问题，比如睡眠障碍、脑鸣、耳鸣、头晕、头痛、视力障碍、听力障碍、认知能力下降（断崖式记忆下降）、肢体感觉异常、颈部不适、鼻部不适，甚至是帕金森，非容易被误诊。

造成大脑静脉堵塞的原因分为压迫性（骨质疏松、骨刺、动脉粥样硬化）和非压迫性（炎症、先天发育不良）。

一般可以通过颈静脉超声、磁共振静脉成像、CT脑静脉成像、DSA脑静脉逆行造影和测压来观察静脉的状态。

有了静脉血栓怎么办？专家介绍，首都医科大学宣武医院研制了一个独一无二的专门针对静脉血栓取栓的工具，能够把相对陈旧的血栓取出，一次取出大量血栓，在20分钟内打通静脉主干。

一个睡姿，改善血液循环

研究发现，睡眠的姿势会影响我们的大脑血液循环，同时还会影响大脑代谢废物的清除，而右侧卧位时，脑静脉回心血量最多，同时大脑代谢废物的清除也最高效，因此推荐“右侧卧位”的睡姿。

一个动作，激活脑卒中自救开关

专家告诉我们，不花一分钱激发自我潜能，激发脑卒中自救的身体开关，那就是适当运动、多晒太阳，远离骨质疏松、骨刺等危险因素。

年轻人可以做平板支撑等训练，而中老年人可以做简易版的训练——握力器练习。

方法：双手各握一个握力器，每只手紧握1分钟，松开休息1分钟，5次为一组，每天可做1-3组，每组间隔3小时。

自救很关键，牢记静脉卒中120口诀

专家还带来了“静脉卒中120口诀”，它是动脉卒中120的升级版，教大家如何及早识别、及早治疗。

1——看大脑紧不紧（大脑感觉肿胀、头疼）

2——看双眼清不清（视物模糊）

0——看有没有炎症（中耳炎、乳突炎、鼻炎等会引起颅内的静脉窦感染，形成静脉窦血栓）