糖尿病不可治愈 原来有这样的前世今生

糖尿病的诞生

"高血糖很正常"，听到这句话多数人会感到诧异，但其实这是非常正确的。
人体内的糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺激素等五种激素负责升血糖，只有胰岛素一种能够降血糖。其中，糖皮质激素和生长激素的紊乱会引起固醇类糖尿病和继发性糖尿病。


要记得， 低血糖比高血糖更可怕 ！
饥饿是人类漫长历史中的常态，并且，饥饿在如今世界的很多地方仍然存在。饥饿会导致低血糖，而低血糖会导致脑供血不足，进而产生手脚冰凉、抽搐、麻木、晕厥、两眼黑盲等症状。因此， 升血糖在相当长的一段时间里都是人类的主旋律 。
随着物质极大丰富年代的到来，短的二三十年间，高血糖成为了恐怖的世界流行性疾病，除饮食充足以外，还因幸福来得太快，人类基因无法适应这一变化。

探寻糖尿病发病机制

糖尿病分很多种，最常见为I型糖尿病和II型糖尿病。

I型糖尿病即先天性糖尿病，这类患者往往从出生开始就伴随胰岛素分泌功能不足或缺失，因而导致机体无法正常降糖。I型糖尿病非常危险，一旦发病就容易发生糖尿病性急性酮症酸中毒，除了胰岛素，没有任何有效药品，所以I型糖尿病原来又称胰岛素依赖型糖尿病。

II型糖尿病发病最广泛，究其原由可分为两类：

• 胰腺衰老

自身胰腺功能退化，导致摄入的“糖”无法及时通过胰岛素加以消化。

人类的衰老是一个必然的历程，而衰老的本质是人体各个组织随年龄增长功能逐渐衰退。皮肤衰老表现为缺水、褶皱；肾衰老就是尿毒症，需要换肾或透析；心衰要保持和激活心脏，用心脏起搏器；大脑衰竭就是老年痴呆。所有器官都会衰竭，胰腺也是如此。

胰腺衰老就比如，儿童一天吃几块糖、吃肥肉都没有问题，胰腺会“努力一下”多分泌一些胰岛素，让你及时解决吸收的问题。但等到四十几岁、五十几岁甚至年纪更大以后，胰腺“努力不动”了。只要我们吃东西，胰脏就要承受负担，几十年不停歇，没有倒休、没有年假，是很累的。

• 胰岛素分泌够多，血糖受体受阻

长期饮食高热量人群，几年甚至十几年一直与高血糖作战，长期大量分泌胰岛素，体内会产生耐受。身体讲究平衡，不会允许一种激素长期超量存在于体内，因此身体会对胰岛素发生抵抗。

对抗II型糖尿病，往往会使用胰岛素促泌剂，包括格列美脲、格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等。另一种是阻断抵抗的药物，例如拜糖平，又叫阿卡波糖，可阻断身体对葡萄糖的吸收，让人体一次只需要对抗一点点葡萄糖；神药二甲双胍这个药太恐怖了，相当于胰岛素敏感增强剂。你们不是抵抗胰岛素吗？你们不是反战吗？
给一片二甲双胍，让全民掀起新一轮拥军拥属的热潮，谁是最可爱的人？胰岛素才是最可爱的人。


最恐怖的是，二甲双胍可以和绝大部分降糖药联用，包括人工胰岛素。目前聪明的中国人，借鉴拜糖平控释型的释放方式，独立研发二甲双胍的释放方式，并最终研发出了二甲双胍控释片，也就是我们常说的二甲双胍缓释二型，这个药叫都乐宁，由重庆的康刻尔公司研发，效果很好。

糖尿病并发症才可怕

“ 糖尿病不可怕，可怕的是并发症 ”。

糖尿病并发症，包括糖尿病神经病变、糖尿病肢端血管病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼病等，归根结底就是全身皆可病变。
这里涉及一个巨大的生命科学命题——代谢。代谢综合征里包括高血压、糖尿病、高血脂症、高尿酸等，而糖尿病属于代谢综合征中最重要的一个病种。


代谢，全称为新陈代谢，是生命最重要的体征。判断一个有机物是否是生命，就看他是否有代谢。几十亿年来，地球在碳氢氧三种无机物的不断冷热压放的自然状态下，形成了有机物，而在极其偶然的情况下，这些有机物进一步结合重组，成为了生物。病毒和细菌是最基础的生命，无一例外都能够吸收新鲜的东西，产生热量，排除废物，这就是新陈代谢。
前面提到，一切生命的基础是碳氢氧三种无机物，而氢和氧的化学式就是水，它依然是无机物，碳氢氧的结合就是糖，也叫碳水化合物，是一切生命的核心基础，因此我们的生命也叫碳基生命。所以一旦糖代谢出现问题，人体所有代谢系统都会不可避免地受到损害，这种问题是不可逆的，这就是为什么糖尿病无法治愈的根本原因。所以我们必须再次明确，血糖只能改善和稳定。
经常看到很多患者，吃饭大鱼大肉却不碰糖，这是极端错误的。基于一切都会转化成糖，所以对糖尿病正确的认识，应该是糖尿病患者什么都能吃，但都不可以过量！
是的，您没有听错，一切都会变成糖。因为人体本身的热量释放方式是通过三个根本路径，有氧分解、无氧酵解和磷酸戊糖支路。有氧分解是指我们常说的有氧运动，释放热量，这种释放能让我们用最小的糖元，释放出最大的热量，是最有效的热量释放方式。无氧酵解就是我们常说的无氧运动，其热量释放方式就低效的多，而磷酸戊糖支路是形成DNA和RNA的基础热量供给，负责遗传代码。这就是为什么糖尿病是遗传的原因。


值得注意的是，无论哪种热量释放方式，基础都是单糖元。换句话说，您入嘴的一切，无论是蛋白质、脂肪还是糖，最终都会被分解为糖元，消耗不掉的糖元在转化为您自己的脂肪存在体内，于是肥胖诞生了。
通过上面的论述我们可以清晰的看到，全身所有的组织和器官正常的运作，都需要释放热量，一个成年男子每天什么都不做，也要消耗2700大卡的热量，而这些热量的来源就是糖代谢。
糖代谢出了问题，首先就是表现在为全身供给热量和氧气的（有氧分解）血液，这就是高血糖。紧跟着各个需要营养的器官，比如 神经、心脏、的肢端血管等，因缺乏营养和供给不足而受到损害，这就是糖尿病的并发症 。
血液里很多糖，微血管和小血管会发生堵塞，导致全身血运最为丰富的地方首先受损。 糖尿病最常见的并发症，全部都是血运最丰富的地方或血运最遥远的地方（比如手脚） 。

中西融合使糖尿病人获益

为什么血糖控制的很好，也无法避免糖尿病并发症的风险？因为 受损已经发生了，而且在持续发生，更何况一些降糖药追求地更多是血糖控制的指标，而不是滋养器官 。
注意！这并不是说指标不重要，无论什么时候，指标都是核心，化药控糖是不可替代的，因为不控糖，并发症来得更为迅猛，甚至发生急性并发症，如酮症酸中毒等。


如果说糖尿病是现代医学和舞台，那么预防糖尿病并发症在未来一段时间中，恐怕就是中西融合的舞台了 。
因为糖尿病的并发症预防和治疗至今也是国际医学领域在努力攻克的重大课题，而中医药却往往很有办法。

在此基础上，我们看到了中医在辅助降糖中的作用，在仝小林院士为全国临床医生发表的中西医结合治疗糖尿病的指南中， 仝院士明确提出，五年以上的糖尿病患者要按时服用杞菊地黄丸、十年以上的糖尿病者要服用大黄蛰虫丸，十五年以上的糖尿病患者要去中医院开抵挡汤来服用 。
那么，这些中药究竟有什么作用呢？


杞菊地黄丸顾名思义是六味地黄丸+枸杞和菊花，这一组合目的在于明目、补肾。因为糖尿病人5年后肾部和眼部的损伤都在不知不觉中悄然发生。通过这些有机成分的摄入，对脏器起到保护和延缓损害发展很重要。
再说大黄蛰虫丸，这个方子自张仲景后2000年无人可加减，堪称千古化瘀第一经方，它有破淤、化瘀、散淤、去淤和活血的作用。对于大幅减少糖尿病足和糖尿病性神经病变，中医药特有的活血化瘀的优势起到了独特的作用。
至于抵挡汤，那就是大黄蛰虫丸的升级版，对血管的淤塞作用更为明显。
以上这些，只是举了一些简单的例子，也只是中西医治疗和预防糖尿病的冰山一角。比如糖尿病早期如何伴随高血脂怎么办？除了正常服药，我们也可以尝试每餐后服用大山楂丸，山楂消除肉食、六神曲解酒、麦芽加速代谢主食，山楂还能降低血脂。这些都是可以和西医化药进行有效联合的很好的中药。

说到底，对于糖尿病，我们一定要建立两个意识，第一是关于生命的整体世界观，生命是一个整体，想真正了解糖尿病，正确对待糖尿病，就要知道生命是如何来的，又是如何发展的，要正确看待糖尿病。第二就是信心，既然糖尿病不能治愈，并且会伴随并发症，无法彻底铲除，就要建立起与它长期作战的信心，用各种方法与他和平相处，化不利为有利。

说到第二点，多补充一句，很多糖尿病人都比健康人更长寿。这是因为作息规律了，饮食合理了，体检、治疗及时了，二甲双胍还能抗肿瘤呢。