肿瘤标志物有哪几种？

一、肿瘤标志物是什么

肿瘤标志物（Tumor ）是肿瘤细胞本身合成释放，或机体对肿瘤细胞发生反应而升高的一类物质，其主要成分为蛋白质、糖类等。肿瘤标志物存在于血液、体液、组织中，可通过生物化学、免疫学、基因组学等方法检测，可用于肿瘤的早期诊断、预测预后、疗效评价等。肿瘤标志物的异常升高可提示肿瘤的发生，但是非肿瘤性疾病也可发生肿瘤标志物的异常升高。

二、肿瘤标志物的分类

1.胚胎抗原类肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）：在胎儿期由卵黄囊和肝脏产生，是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的治疗。AFP显著增高一般提示原发性肝癌，但阴性不能排除原发性肝癌。生殖腺胚胎癌、非精原细胞瘤、妊娠等也可导致AFP的升高。需结合AFP升高水平、动态变化、B超等检查明确诊断。

癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，在胚胎性肿瘤、结肠、胃、肺、乳腺等肿瘤中可异常升高。其主要用于肿瘤的治疗及随访，能对判断预后、疗效观察、评估复发提供重要依据。

2.蛋白类肿瘤标志物

细胞角蛋白(-1)：是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。-1的水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。但是，-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。另外，-1对侵袭性膀胱癌，头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均可发生-1的升高。

3.糖类肿瘤标志物

糖基抗原(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊癌中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎病等，但一般升高在正常值的2倍以下。

糖基抗原（CA125）：是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌的CA125水平也会升高。CA125对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA125虽有不同程度升高，但阳性率较低。

4.酶类肿瘤标志物

前列腺特异抗原（PSA）：是由前列腺上皮细胞合成的一种精液特异性蛋白。血清PSA升高发生于前列腺癌，是监视前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。目前PSA 已是诊断前列腺癌最主要的标记物之一。前列腺炎和前列腺增生PSA也有一定程度的增高。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：被认为是小细胞肺癌的首选肿瘤标志物。60%-80%的小细胞肺癌患者NSE升高，在缓解期患者NSE常降至正常。NSE也可作为神经母细胞瘤的肿瘤标志物。同时，发生溶血或采血时间过长等也可引起NSE的升高。

5.激素类肿瘤标志物

人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）：是诊断滋养层细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物。生理情况下，β-HCG升高用于诊断早期妊娠。病理情况下，为滋养细胞肿瘤和染色体三体综合征的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。

6.基因类肿瘤标志物

K-ras基因、p53基因、HER-2基因等

7.其它肿瘤标志物

肿瘤特异性生长因子(TSGF)等