中医哲学基础（六二）/心主血脉的意义/心火亢盛

我们上一节学到了心血瘀阻的原因很多，气虚可以导致心血瘀阻，血瘀可以导致心血瘀阻，气滞也可以导致心血瘀阻等等都可以。我们常说，心中的阳气要正常，如果这个人的心中阳气就是正常的，但是，现在感受了一个外邪叫热邪。本来心中的阳气是正常的，现在感受了一个阳邪，这样一来，阳就多了。阴阳学说里说到，阳盛则热，遇到这种情况，我们叫做心火亢盛。

当心火亢盛的时候，血液的流速就变快了。于是，表现出来的症状就是“红”，如果再严重就是“赤”。比如说在高温天气的太阳底下暴晒，脸就会被晒红了。那么，为什么会红呢？因为心主血脉，心阳本来就是正常的，再加上一个热邪，这样一来，心火就旺了，这就叫心火亢盛。

心火亢盛，不但会出现面红，还会出现心烦；由于血液的流速加快，脉象就快，就大，这种脉象我们称之为洪数脉；舌质表现为红色，如果再严重一点，在舌头上会表现出芒刺，什么叫芒刺，就是舌尖出现了溃疡。

这里说到溃疡，我们在平常，除了见到舌尖上的溃疡，常会见到口腔里面的腭部出现溃疡，颊部出现溃疡，牙龈上出现溃疡。那么，在这里问问大家，是不是口腔有溃疡就吃维生素呢？是不是见到口腔溃疡就去吃黄连解毒丸，牛黄上清丸来泻泻火呢？恐怕这样吃是不对的。

为什么口腔里面会发生这么多的溃疡呢？面发生溃疡都是在不同的位置，比如说位于腭部出现溃疡，或者是颊部，或者是出现在牙龈，或者是舌尖上，部位不同的溃疡，长出来的形状都不一样。我们说过，外面表现出来的象，反映的是里面的脏，那不同位置的溃疡与我们身体里的五脏有什么联系呢？外面表现出来溃疡的这个'象’，一定是里面的脏出现了问题。那么到底是哪个脏的问题呢，应该怎么来对症治疗呢？

关于溃疡的问题，我们后面专门用一节来进行说明。心火亢盛是在心阳正常的情况下感受了热邪，这里的盛是邪气盛，邪盛则实，所以，阳盛则热，这个热我们称之为“实热”。