跟师蔡长福先生心得笔记3-杨柳

常人之方-桂枝汤

仲景写下伤寒论，六经辨证它为名；

太阳中风分两种，虚实寒热要辨清；

实证中风脉浮缓，项背几几颈僵硬；

自汗多汗止不住，鼻鸣干呕还怕风；

这是中风第一证，桂枝汤解特别灵；

六经辩证从这起，立法定方太阳经；

虚证不见脉浮缓，半浮细软脉又沉；

虚风莫管脉大小，症状齐备桂枝灵；

太阳虚邪常不解，虚风背在太阳经；

虚风能带三五年，十年八年背在身；

一生带着太阳病，老死还带太阳风；

这种虚风太普遍，患者不知医不明；

六经不辨难知道，不知误了多少人。

伤寒问世两千年，桂枝症状未弄清；

医圣写下桂枝证，桂枝汤证是核心；

不用桂枝难辩证，桂枝辨证仲景魂；

虚风能辨多少证，医生临床未弄清；

虚风能辨多少证，来把条文明一明；

条文再多桂枝证，桂枝没离太阳经；

用上桂枝太阳病，阴阳双补桂枝灵；

太阳症状太普遍，桂枝写在太阳经；

虚病久病难辨证，太阳经上找病根；

三阳经病常不解，表证携带太阳经；

通过发汗来解表，桂枝汤解治虚风；

汗后慢慢来调养，不要脱衣去当风；

米粥天天常常用，只有米粥能养身；

米粥养身仲景设，后人莫当耳旁风；

牛奶养身骗人话，豆浆喝多放屁声；

一条就是太阳病，复脉甘草最后证；

复脉甘草桂枝配，虚风久病在条文；

八十一方桂枝证，临床加减特别灵；

仲景写下太阳病，桂枝用好能通神。

PS:恩师蔡长福先生常言：如果读懂了桂枝汤，那么伤寒论113方都明明白白，桂枝汤用好了，伤寒杂病篇也就知道了。杂病中只要有用到桂枝的方子都与太阳病有关。伤寒与杂病是仲景的一体之作，伤寒与杂病这是后人分开的。我们临床医生必须要用整体观的思维来读伤寒杂病论，伤寒就是杂病，杂病就是伤寒。悟透了这一点，才能算是入了仲景伤寒之门。悟透伤寒金匮，你才算走上六经大道。

通过反复研究这些通俗易懂的歌诀，并且在临床上反复琢磨，杨柳从一开始的盲目用桂枝汤到深入了解桂枝汤，越临床越感叹，蔡师把人体研究的真透彻，句句都是金口诀！他反复强调桂枝汤，把桂枝汤抬到至高的位置，称之为“常人之方”，常人之病就得用常人之方。

蔡师常言，桂枝汤调和营卫，其实谈的就是人身大太阳归位的问题。大太阳归位?也就是恢复太阳能量大哥大的位置，这种人能吃能喝，身体康健，精力充沛，动之有形，坐如钟，站如青松，正常的年轻人大都是这种状态。但是现在人大都因为饮食起居不规律，衣食保暖观念模糊，身体内外常常受损，人身大太阳也就脱离了正位。像昨天分享的一个肺癌患者的病例，身体看上去强壮，但是怕风，咳嗽，喝冷水则更严重，动之无型，这就是体内正气虚，脏腑本能衰（寒热不调），导致人身整体功能下降，大太阳能量不足以供养全身，也就形成了太阳病常携带的状态。太阳病常在，则人的身体藩篱不固，虚邪贼风常常来袭，体内的脏腑更加不和谐，对外提供常规能源的通道也就渐渐堵住，因时因地因人随时在变化。

纵观历代名家解读伤寒，众口一声，以病理逆推生理，说人身能量最大的地方就是阳明。为什么？因为阳明病热、渴、脉大、汗多，有白虎、承气等寒凉之方呀！如果这样的话仲景老祖爷为什么不把阳明排在第一篇，把阳明的条文演化成大篇目呢？能量（权力）最大的地方，往往就是纠纷最多的地方。正是因为人体脏腑本能衰弱，阳明内库能源不能很好的传递给太阳，日积月累，阳明有余，而太阳就渐渐不足，结合相表里的三阴三阳不协调，阴不出阳，阳难入阴，阴阳之气不相顺接，营卫常常不调和，太阳不能实现其温煦保卫全身的大哥大职能，外有贼侵，内有兄弟阋墙，如此人身怎么能安，太阳病怎么可能好呢？！

蔡师反复强调桂枝汤是一张常人之方，常人太阳常病，需要桂枝汤来调和人身大太阳。桂枝汤有承前启后的功能，本身承载的就是人身大道，人身寒热虚实不调，太阳就病，就得用到桂枝汤来调和。临床上常常见到小儿常常出头汗以及背汗，大便秘结臭味浓，小便黄，小儿六经正在修建当中，还处于稚阳状态，寒热难调，易虚易实，常常会出现阳明有余太阳不足的情况，太阳不足则腑化湿热，阳明有余则腑结成实，桂枝汤合承气汤加减常常不需要一剂，就完全恢复正常。

蔡师在他的书里面，就全面总结了桂枝汤的玄机，玄机就在于她所承载的就是常道。常人之病，缘常道不常，舍桂枝汤何？！蔡师常讲，太阳篇上医多读，六经辨证胸中藏，明桂枝汤常人道，临证就把良医当。