读书日| 医书太多读不完？但这几本一定要读！

彭坚老师在【学好中医的成才、读书、临床三诀窍】里说：

“中医的特点有两个，一是有独到的方法论，二是有几千年的经验积累。全世界只有中医留下了几千年积累的医学遗产，遗产太多太沉重，就产生了两面性。既可能成为你前进的基石，站在上面，能够比别人更高，也可能变成你肩上的包袱，被它压着，就会比别人矮。

如果你打算继承下来，就有好多书要读，要去运用，要去鉴别。要一辈子读书，一辈子临床，坚持不懈。”

攀登医峰有捷梯

作者|贾海忠

我们历代的名医总结出来了那么多的书，到现在为止，如果你想一本一本读完，几乎是不可能的。

下面我根据自己的经验，来讲一下这个名著学习的次第，我们从哪开始学。

• 第一本必读书：《医林改错》
  

首先第一个《医林改错》。《医林改错》这本书可以说在中医史上是极具代表性的一本著作，它是论治气血疾病的实战巅峰之作。

在《医林改错》这本书里边，提供了32张方子，几乎每一个都有很好的效果。

但是我为啥要从这开始讲？因为你面对那么多病的时候，我们从诊断上来讲，察色按脉，先别阴阳，对不对？你得先分个大类，别犯了方向性错误。

病人来了，你辨证地可能不会那么精细，但是你还得保证有效，咋办才能保证它有效？就从这开始。

《医林改错》其实我大学一毕业的时候，就用到过里边的方子，比如血府逐瘀汤，少腹逐瘀汤。

知道这些方子效果都很好，但是从来没有认真读过原著。等后来读完原著以后才知道，这本书是一定要学会的，而且当你的时间精力不够的时候可以从这儿下手。

因为在人体内，气血是任何脏腑都离不开的，你会调理气血，每一个脏腑你气血调顺了，它功能上不就能改善了吗？疾病不就可以缓解了吗？所以说这是一个很好的入门的地方。

1. 《医林改错》必学方——血府逐瘀汤
   

比如说血府逐瘀汤，我们在学校学的时候主要是治胸痛，治头痛，就这么一些。以至于我们现在再研究的时候，冠心病气滞血瘀用啥，用血府逐瘀汤，是不是这么讲？

实际上血府逐瘀汤的十九个适应证里边还真没有冠心病，真没有心绞痛。

它是治啥呢？失眠、头痛、恐惧、爱着急、胸痛。还有晚发一阵热，到晚上一阵发热，傍晚的时候一阵热，还有灯笼热，外边凉里边热，还有嗳气，呕吐呃逆这些症状。

后来我就把这十九个适应证，从现代临床的角度一分析，原来全是神经功能紊乱的疾病，也就是说血府逐瘀汤是治疗神经功能紊乱的第一方，不管是哪个部位的神经功能紊乱，它都很好用。

所以说这张方子我在临床使用的频率是极高的，在它的基础上再化裁治病，疗效都非常的好。

在血府逐瘀汤里边，它讲过有胸不任物，就是胸部什么都不能盖，盖上去一个东西他都睡不了。

你像它原著里有这么一个医案，说江西有一个巡抚，年龄74岁，夜卧的时候露胸可睡，如果盖上一层布则不能睡，病了已经七年了，他就召王清任去给他治疗，王清任就用血府逐瘀汤五副治好的。

我在临床上也遇到过这样的病人，有一个50多岁的一个男性，他也是这样的，一模一样。我们给他用血府逐瘀汤，一周以后也好了。

另外在临床上我们还可能遇到的另一类，就是王清任书里边也提到的，与胸不任物正好相反的。

比如说他提到一个女的22岁，晚上睡觉需要令她的仆妇坐于胸上才能睡觉，病了两年，他用血府逐瘀汤三副就好了。

《医林改错》必学方——少腹逐瘀汤

第二个就是少腹逐瘀汤。少腹逐瘀汤，这个方子我第一次用它，是我大学毕业以后没多久。我的邻居生了第一胎以后，想生第二胎，死活怀不上。

后来我那时候正好就看了少腹逐瘀汤，我就给他开了原方，王清任说月经来了这一天开始吃，吃五天就停药，下一次月经来了，再吃五天。一般不过四个月，就会怀孕。

我当时就想会不会像他说的这样？没想到吃了两个月就怀孕了。

我说这王清任讲的太对了，人家原方歌是怎么讲的呢？送子安胎第一方，也就是说没有比它更好的了。

王清任之所以要创这张方子，是因为他作为一个老大夫，一直用前人的东西都觉得不怎么灵。他们创立了这个方子，而且在方歌里边明确的讲叫送子安胎第一方。所以说我现在治疗不孕不育，这个方子，我使用的频率是非常高的，占一多半以上。

《医林改错》必学方——膈下逐瘀汤

还有膈下逐瘀汤。隔下逐瘀汤是治疗隔下瘀血各种疾病，肚子胀、肚子疼、腹泻顽固不愈的，都非常好。

我记得前几年我在六里屯带我的一个弟子出诊的时候，来了一个老先生，六七十岁了，拉肚子拉了四十年，始终都没治好过。我一看这个，我说这就是隔下逐瘀汤证，就用这个方子。

用了七天回来，患者说你这药太管用了，我现在次数就明显的减少了，用了一两个月，三四十年的病竟然就好了。

你说王清任这些方子该不该学？如果说用脏腑辩证，这老先生肯定都用过了，但是就没有这个疗效好。

所以说王清任的方子每一张都极其优秀，好到啥程度？你们用完就知道了。

• 第二本必读书：《脾胃论》

《脾胃论》是后天疾病四两拨千斤的实战巅峰之作。

我读书有一个毛病，会先看这个作者，他是不是当大夫的？不是当大夫的，只是爱好者写的书我就不读了，因为他没有实战经验，对不对？

然后是大夫，我先看他活了多大，他早早都死了，虽然著作等身，自己的问题都没解决，这书也放后边读。

另外如果是一个人的，我看他是晚年的著作，还是早年的著作，就像大家要看书的时候，你到晚年写出来的书，你会觉得我年轻时候写那个还是比较幼稚一点，对不对？

这本书是李东垣71岁的时候写的，死之前一两年写成的书，这一定是他最精华的东西，都在这里边。你想想是不是这样？

为什么我们说它是四两拨千斤的巅峰之作呢？大家最熟悉补中益气汤了是吧？

补中益气汤，大家知道原著的分量是多少吗？一剂药，加起来不过30克，这是一副药，我们现在一味药是不是就比这个多？

李东垣为什么他就能四两拨千斤呢？因为他抓住了一个关键：

我们气血运行旺盛，气血运行通畅，气血充足从哪儿来？是父母给的吗？不是，从后天来的，对不对？

脾胃为后天之本，他就抓住了最关键的东西，所以说他能四两拨千斤。

好，我也举几个例子

《脾胃论》必学方——补中益气汤

我们有一个护士的母亲70多岁，中耳炎五年，怎么治都不好，我看她以前用的药都是泻火的药。我一看，我说这个病人这么瘦，没有热象，除了一个慢性中耳炎流脓以外，没有任何热像。

开补中益气汤，吃上去一周以后就不流脓了，非常的快。

《脾胃论》必学方——升阳散火汤

另外还有升阳散火汤，治疗一个女性红斑狼疮甲状腺癌术后，高热大汗三个月，然后就一直高烧不退，到我诊室来的时候脸都是灰的，汗珠子就往下掉。高烧，始终解决不了。

当时我一看这个人除了高烧没热像，我就用了李东垣的升阳散火汤加减，吃完了，烧逐渐就退下来了。

所以说我就发现他的方子真的是太好用了，而且量都是极小的，四两拨千斤。

如果说我们为了生存，大家想多卖点药，那你就别学李东垣了，如果你想有一个好口碑，病人都给你交诊费，你就学李东垣，病人觉得没花多少钱病都好了。

所以说李东垣是一个四两拨千斤的大家，是要好好学的。

所以说经典著作，它之所以经典，它的东西都是实实在在的，不为了晋升，也不为了挣稿费，它就是留给大家的。这样的东西你不学，去学那些沽名钓誉的东西，看一本书刨不出一点儿金子来，这个是很糟糕的事情。

第三本必读书：《伤寒杂病论》

而“金匮”、“伤寒”呢，这就属于是高品位的金矿了，里边顶多有点瑕疵而已，大家一定要珍惜。

你像四逆汤，我治疗高龄男性腹泻，身凉脉弱，烦躁怕热，这么一个病人。

这是我病房的病人，当时带学生查房，这病人四肢都是凉的，但他连个床单都不让盖，盖上就撩了。

但我一看，症状完全是阳虚，又烦躁得不行。那该咋治，一说怕热是不是就不敢用热药呢？

我当时用的就是四逆汤，头天用上第二天再查房就盖被子了。

你说老祖宗给我们留下的这个东西好不好？真的是好极了，要举起例子来，咱们真是太多了，看看经方，现在全国都搞得轰轰烈烈的，真的是好，这是金子。

其他必读书：

好，现在把这些精彩的著作学完了，你要当一个好大夫已经可以了。但是要想当更好的大夫不行，不能满足于这个，其他临床家的著作要读哪些书呢？

《温病条辨》，这是治疗外感病的很好的书。

《温疫论》、《伤寒瘟疫条辨》、《医学心悟》、《医学衷中参西录》，这些都是临床加实战总结出来的书，都可以作为以上名著的实效羽翼之作，尽力而学，适时活用。

那好，今天我就推荐这些书，希望大家不要只流于“听听”而已，真的读进去，你一定会收获满满。

“书”是知识与智慧传承的载体，所谓“传道受业解惑”也，没有“书”做为载体的积累，人类文明也无法走到今天。

斗转星移，历史的年轮转到了当下，知识、技术、智慧，以更多的形式传播开来，在知识爆炸的今天， “多则惑，少则得”，我们更愿意帮助读者们“出繁入简”，推荐更具价值的内容，和更加便捷的阅读与学习方式。

纸质书，品的是一份“静气”；
电子书，读的是一份“便捷”；
视频课，讲的是一份“耳提面命”

……

这些都是形式，本质上都是对于人生的思考和智慧的追求。