一张方，通阴阳，化解上热下寒型失眠！此医案千挑万选，供你欣赏

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

记得最初学习中医的时候，老师让我们背诵下面这句话：

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也……

意思是说，在中医看来，世间万物，离不开阴阳二字。人间百病，也离不开阴阳二字。

这里，就包括睡眠。

今天这篇文章，我想跟你聊聊，中医里头用于沟通阴阳的方子。它特别简单，但神通广大。

它是谁呢？暂且不提，你先听我讲个故事。

话说老早年，有这么一个女子，当时年纪是30岁。

发病之前，她生了二胎，母子平安，全家人皆大欢喜。

可是，想不到，自从这个孩子出生以后，当妈的连续18个昼夜睡不好觉，而且是彻夜不眠。

困得实在受不了了，她把眼睛闭上，顶多能处于朦胧的状态。至于说身边的声响，她都可以听见。

怎么办？就医。能用的药，几乎都用了，无济于事。

后来，家里人就带她看中医。

刻诊，见患者体格很好，向来都没什么毛病。细问得知，患者生孩子的时候出血量不大，而且恶露都排干净了。

到底为啥失眠呢？医家诊脉，发现她脉细数，舌红少津。

医家就问，除了失眠，还有没有别的不适？

患者回忆说，她总感觉胸膛发热，仿佛有火在往上撞，整个人比较烦躁，脑袋上特别爱冒汗，嘴里头十分干涩。

别看上头好像有火，下面却有寒象。双腿和四肢都不温热，晚上总上厕所。而且，浑身比较怕冷。就诊当时，虽然是夏季，但是此人身上披着一层薄棉衣。脸上看上去也苍白。

了解到这些以后，医家心中有数了，提笔写下一张方子。但见：

黄连9克，肉桂3克，当归、炒枣仁、莲子肉、远志各10克。所有这些，水煎服，一共就开两剂。

患者问，区区两剂药，就能治好这么严重的失眠？我已经是快三个礼拜没睡觉了。

医家说，别管几个礼拜没睡觉，问题都是你阴阳不交。这办法帮你沟通阴阳。阴阳一通，你立刻睡着。

患者只好照方服用。

结果如何？用药后当天晚上，此人就能入睡了，而且身体其他症候也都大大减轻。两剂药喝完，睡眠如常，一觉睡到天亮。

患者看到疗效以后，欣喜得落下泪来。

这张医案故事，就刊载于1986年的《新中医》上，您要是感兴趣，不妨去看一看。

我觉得，此案非常典型，便于理解和学习，所以今天拿出来，和你分享。

这里头什么道理呢？

开篇的时候，我说过，世间万物的变化发展，离不开阴阳的相互作用、相互对立和相互制约。人的睡眠，也是如此。

阴阳二气的相互承接、转化，是人寐寤的直接原因。入夜时分，阴盛而阳衰，人才会睡去。而要想保证阴阳转换自如进行，前提必须是阴阳二气融为一体，你中有我，我中有你。这就是所谓对立统一。没有统一，就没有协调，更谈不上转化。

很显然，上头医案里这个患者，她的阴阳二气，无法协调统一。它们压根就沟通不上了。

你看，此人阳热之气在上。胸中烦热、燥扰不宁、头部出汗、口燥咽干，这是“上热”。

同时，她还下寒。四肢不温，身体畏寒，晚上夜尿频繁，这显然是寒邪在下。

看脉象，弦细脉。舌头红而少津。这显然是阴虚内热之象。

面对这个状态，中医有一套理论来解释，这就是心肾不交。心属火，肾属水。这就是人体内的阴阳二极。心火得不到肾水的滋养和制衡，它就没说没管地往上烧，于是形成了上热。而肾水又得不到心火的制衡和温煦，所以它就偏寒，弄得患者四肢不温，夜尿频多。

因此，造成这个患者上热下寒、睡眠失常的原因，就在于心肾不交，人体的阴阳二极不能很好地在一起交融配合，导致阴阳转化失常，首尾不能相顾。

我这么说，你懂了吗？

因此，要想改变这个局面，就必须沟通阴阳。

怎么沟通阴阳？当时医家用的是交泰丸加减。

交泰丸，是我今天要和你说的重点。它就是一张可以沟通阴阳的方子。

此方，是一张古方子，一般认为出自王士雄的《四科简要方》，基本构成就是黄连五钱，肉桂五分。这是一张名震千古的安神剂，最擅长的事情就是清心火，沟通心肾。它用在上文医案里的女患者身上，十分恰当。

其中的黄连，可以清心火，解决上热的问题。其中的肉桂，能温肾阳，解决下寒的问题。而且，肉桂温补肾阳，可以鼓动肾水上承于心，让心火得到制衡。同时，由于有黄连的制衡，肉桂的使用又不会加剧上焦的热势。

总而言之，通过黄连和肉桂的上下干预，患者的心火和肾水得到了沟通和协调。因为阴阳二气不相顺接导致的失眠等一系列问题，就可以得到解决了。

当然，交泰丸的使用，只是治疗的基础。还有一些东西，需要在这个基础上加进去。比如说，当归和枣仁的加入，可以养血安神。莲子肉，健脾宁心，远志，则是沟通心肾，安神定志的妙品。

这就是基本的用药思路。

我把这些写出来，供我的读者朋友们借鉴参考。

实际上，关于交泰丸治疗失眠的例子，太多了，数不胜数。而且，说实在话，有些患者的证型，也不仅仅局限于上热下寒，心火偏旺而肾阳不足。很多其他证候的失眠，也有用到交泰丸加减的时候。这就要看医家对病情的把握和理解了。文老师在这里说的，不过是交泰丸治疗失眠较为典型的例子，患者证候和原方主治高度契合，从而方便您对此方的学习和理解。

我建议读者朋友，如果你也被睡眠质量降低所困扰，最好能去看看中医，在中医师的辨证指导下来借鉴、应用相关方药。自己尝试使用交泰丸，如果药不对症，不但白花钱，还有可能误事。我们学习这个东西，是为了增进对中医的理解。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。